Le traumatisme crânien de l’enfant et de l’adolescent

traumatisme crânien enfant

En cas d’accident ou d’agression causant le traumatisme crânien d’un enfant, les parents devraient solliciter un avocat pour demander une indemnisation au responsable. Si vous pensez que la blessure que votre enfant a subie peut être le résultat d’actes négligents ou illicites d’autrui, il est extrêmement important de demander des conseils juridiques. Notre cabinet avocat spécialisé dans la réparation de préjudice corporel peut enquêter sur ce qui s’est passé et par la suite déterminer, s’il y a lieu, le responsable et demander une indemnisation juste.

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Le traumatisme crânien responsable de lésions cérébrales est une cause importante de maladie et de mortalité pendant l’enfance. Les évaluations de son incidence chez les patients d’âge pédiatrique varient selon la définition et la méthodologie, mais la plage varie de 130 à 200 cas sur 100 000 habitants. Aussi lorsqu’un enfant est victime d’une lésion au cerveau, les conséquences peuvent mettre des années pour apparaître ou risque en bref de souffrir toute sa vie de séquelles physiques, intellectuelles et émotionnelles. C’est par conséquent crucial de s’assurer que l’enfant bénéficier du meilleur traitement médical possible. Mais quelles sont les causes d’un traumatisme crânien de l’enfant ? Quelles sont ses manifestations cliniques ? Nous verrons aussi comment mesurer la gravité du traumatisme grâce à l’échelle de Glasgow et les préjudices spécifiques du traumatisme crânien de l’enfant.

Les causes de traumatisme crânien chez l’enfant

Les principales causes de traumatisme crânien chez les enfants et les adolescents sont :

  • en premier lieu les chutes.
  • Les lésions liées à un sport.
  • Coup sur la tête, par un objet ou une collision avec un obstacle.
  • Blessures impliquant l’utilisation d’un vélo.
  • De même les blessures impliquant un véhicule automobile.

En somme on peut dire le traumatisme crânien de l’enfant est, le plus souvent, causé par une chute ou un accident de la voie publique.

dommages corporels enfant et adolescent

Les manifestations cliniques du traumatisme crânien chez l’enfant

Les enfants victimes d’un traumatisme crânien peuvent présenter divers symptômes, y compris les suivants :

  • la céphalée.
  • Ou bien l’amnésie.
  • Altération du niveau de conscience, désorientation ou confusion.
  • Les vomissements.
  • Aussi, la perte de connaissance.
  • L’embrouillement de la vision.
  • Convulsions

De surcroît, les enfants plus jeunes peuvent présenter une léthargie ou une irritabilité. D’après les études publiées, il est difficile de conclure quel signe ou symptôme clinique, s’il y a lieu, est un prédicteur fiable de lésion intracrânienne.

Cependant, les signes suivants s’associent particulièrement aux lésions intracrâniennes :

  • perte de connaissance prolongée ou altération du niveau de conscience,
  • désorientation ou confusion; amnésie.
  • Accentuation des céphalées.
  • Des vomissements répétés ou persistants.

Précisons aussi que le traumatisme crânien de l’enfant et de l’adolescent est un dommage spécifique.

La notion de traumatisme crânien, aussi appelé traumatisme cranio cérébral (TCC), couvre les traumatismes du cerveau et du neurocrâne.

La classification de la gravité des traumatismes crâniens

Comme chez l’adulte, le traumatisme crânien de l’enfant est évalué par l’échelle de Glasgow, ou score de Glasgow, termes traduisant le « Glasgow coma scale » ou encore GCS .  L’institut de neurologie de Glasgow (Écosse) a développé cette échelle en 1974, pour les traumatismes crâniens et elle détermine ainsi la gravité du traumatisme. C’est-à-dire un traumatisme est grave si le GCS est inférieur à 8. De même, le traumatisme est modéré quand le GCS se situe entre 9 et 12. Finalement le traumatisme est léger si le GCS est entre 13 et 15.

GCSTRAUMATISME
CGS< 8Grave
8< GCS <12Modéré
13< GCS <15Léger

Les patients victimes d’un traumatisme crânien mineur représentent la majorité des patients d’âge pédiatrique qui se présentent en vue de subir une évaluation médicale pour cette éventualité. Aussi les patients victimes d’un traumatisme modéré ou grave risquent davantage de présenter une pathologie intracrânienne qui exige des soins de soutien ou un traitement particulier en milieu hospitalier.

Échelle de Glasgow

C’est une échelle allant de 3  qui correspond à un coma profond à 15 correspondant à une personne parfaitement consciente, et qui s’évalue sur trois critères :

  1. ouverture des yeux.
  2. réponse verbale.
  3. réponse motrice.

Ci-dessous le tableau de l’échelle de Glasgow pédiatrique

Ouverture des yeuxRéponse verbaleRéponse motrice
Spontanée4Gazouillis, babillage5Mouvements spontanés, dirigés6
À la parole3Irritabilité, pleurs4Retrait au toucher5
À la douleur2Pleurs à la douleur3Retrait à la douleur4
Nulle1Gémissements à la douleur2Flexion anormale3
Nulle1Extension anormale2
Nulle1
l’échelle de Glasgow pédiatrique

Pour en savoir plus sur L’échelle de Glasgow ->

L’évaluation du dommage corporel de l’enfant traumatisé crânien requiert de la part de l’avocat des connaissances précises. En effet, une lésion cérébrale survenant chez un enfant aura des conséquences bien plus graves que chez un adulte. Par ailleurs, le handicap invisible chez l’enfant est de nature à compliquer l’évaluation de ses préjudices.

traumatisme crânien enfant

Le syndrome dysexécutif.

Le syndrome dysexécutif se compose d’un groupe de symptômes, habituellement causés par des lésions cérébrales, qui relèvent des catégories cognitives, comportementales et émotionnelles et qui ont tendance à se manifester ensemble. Alan Baddeley a introduit d’abord le terme pour décrire un modèle commun de dysfonctionnement dans les fonctions exécutives, telles que la planification, la pensée abstraite, la flexibilité et le contrôle comportemental. Le syndrome était autrefois connu sous le nom de syndrome du lobe frontal. Mais le syndrome dysexécutif souligne le schéma fonctionnel des déficits (les symptômes) sur l’emplacement du syndrome dans le lobe frontal. Ce qui n’est souvent pas la seule zone affectée.

Les troubles dysexécutifs sont très fréquents chez l’enfant et peuvent se manifester plusieurs années après le traumatisme. Ceci car les régions frontales du cerveau ne sont matures qu’autour de l’âge de 20- 25 ans.

Ce qui explique que c’est seulement à l’âge adulte qu’il est possible de déterminer la véritable ampleur des troubles dysexécutifs et que ces troubles aient souvent des conséquences majeures pour l’enfant.

En effet, les fonctions exécutives jouent un rôle dans la formulation des buts, la planification, la flexibilité, l’inhibition, la résolution de problèmes, la mémoire de travail, le comportement moral et social.

En général, les troubles des fonctions exécutives ont chez l’enfant des conséquences sur son autonomie, sa réussite scolaire et sociale, ses interactions sociales, son intégration dans le monde du travail, et son autonomie à l’âge adulte.

Des tests sont utilisés pour évaluer les troubles des fonctions exécutives.

L’avocat dans son travail d’évaluation des préjudices devra tenir compte de ces lésions pour l’indemnisation de la victime. Ceci en s’appuyant notamment sur ces tests et sur un bilan neuropsychologique.

Les préjudices spécifiques en cas de traumatisme crânien chez l’enfant.

A titre d’exemple, le besoin en tierce personne chez l’enfant n’est pas déterminé de la même façon que chez l’adulte. Il en est de même pour le préjudice d’agrément. Les parents et les proches de l’enfant victime doivent en outre être indemnisés au titre de leur préjudices. Il s’agit de leur préjudice d’affection, des troubles dans leur condition d’existence, de leur préjudice économique, ou de leur syndrome dépressif post traumatique.

voir à ce sujet : La nomenclature Dintilhac

La demande de désignation d’un expert par le Tribunal, faite par votre avocat, est spécifique dès lors qu’elle concerne l’enfant cérébro-lésé.

Il se peut, par ailleurs, qu’en cas de conflit entre ses intérêts et ceux de ses parents et lorsque l’avocat représente l’enfant traumatisé crânien, celui-ci soit amené à désigner un administrateur ad hoc.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les démarches légales que vous pouvez entreprendre, n’hésitez pas à prendre un rendez-vous auprès de notre cabinet d’avocat à Paris. Nous pouvons vous aider à comprendre vos droits et les options disponibles pour vous et votre enfant.

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traumatisme crânien grave accident de moto

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image abstraite d'un cerveau

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Avocat des victimes de dommages corporels, j’assiste et représente la victime, mais aussi sa famille, dans toutes les étapes de la procédure d’indemnisation, et ce dès l’accident. Ainsi j’accompagne mes clients pour les aider à l’obtenir la meilleure indemnité en réparation des préjudices qu’ils ont subis.

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traumatisme crânien femme derrière une vitre sous la pluie

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Avocat des victimes de traumatisme crânien j’assiste, depuis de nombreuses années, les victimes de lésions cérébrales d’origine accidentelle