Le syndrome du bébé secoué : Traumatisme crânien de l’enfant, syndrome provoqué par le secouement du bébé

Le syndrome du bébé secoué est également une source de traumatisme crânien de l’enfant. Chaque année, des centaines d’enfants français sont victimes de ce type de violence. Le manque de connaissance du diagnostic est fréquent. Il y a donc risque de récidive et, par conséquent, de séquelles sévères persistantes ou de décès.

La définition du syndrome du bébé secoué de la Haute Autorité

La Haute autorité de santé le définit comme suit :

Le syndrome du bébé secoué (SBS) est un sous-ensemble des traumatismes crâniens infligés ou traumatismes crâniens non accidentels (TCNA), dans lequel c’est le secouement, seul ou associé à un impact, qui provoque le traumatisme crânio-cérébral. Les secousses en cause sont toujours violentes, produites le plus souvent par une saisie manuelle du thorax du bébé sous les aisselles. Les décélérations brutales antéropostérieures de la tête sont responsables d’un ballottement du cerveau dans la boîte crânienne et de l’arrachement des veines ponts situées à la convexité. Il survient la plupart du temps chez un nourrisson de moins de 1 an et dans 2/3 des cas de moins de 6 mois.

Bébé secoué : les Symptômes initiaux de l’enfant

On peut évoquer d’emblée une atteinte neurologique grave associant à des degrés divers :

• Malaise grave : troubles aigus de la vigilance et de la conscience allant jusqu’au coma ;
• Apnées sévères voire arrêt cardiorespiratoire ;
• Convulsions répétées ou état convulsif ;
• Signes d’hypertension intracrânienne aiguë (plafonnement du regard, vomissements) ;
• Hypotonie axiale, déficit moteur brutal ;
• Pâleur.

Voir à ce sujet : Document de la Haute Autorité de Santé, traumatisme crânien non accidentel par secouement

Syndrome : les recommandations de la Haute autorité de santé

La Haute autorité de santé a élaboré des recommandations pour permettre de déceler le syndrome du bébé secoué. Nous les détaillons par la suite.

Le Syndrome du bébé secoué est certain dans ces trois cas :

1. Avec caillots à la convexité (vertex) traduisant la rupture de veines ponts ;
2. Ou HSD (Hématomes sous-duraux) plurifocaux.
3. HR (Hémorragies rétiniennes) quelles qu’elles soient.
4. Ou, de même, HSD uni focal avec lésions cervicales et/ou médullaires.

Le syndrome du bébé secoué est aussi probable dans ces trois cas :

1. HSD plurifocaux même sans aucune autre lésion ;
2. Ou HSD uni focal avec HR intrarétiniennes limitées au pôle postérieur ;
3. Ou aussi HR touchant la périphérie et/ou plusieurs couches de la rétine, qu’elles soient unilatérales ou bilatérales.

Le rôle de l’avocat et le syndrome du bébé

Secouer un bébé peut certainement constituer un crime ou un délit dans le cas où on établit l’intention. Précisons aussi que toute personne ayant connaissance de mauvais traitements sur mineur doit le signaler.

L’avocat doit, par ailleurs, avoir une bonne connaissance des problématiques du syndrome du bébé secoué. Il pourra ainsi engager une procédure devant la juridiction pénale et saisir la CIVI, commission d’indemnisation des victimes d’infractions.

Précisons de même qu’il existe un délai pour saisir la CIVI :

• 3 ans à partir de la date de l’infraction, s’il n’y a pas encore eu de procès ;
• Mais encore, s’il y a déjà eu un procès, 1 an à partir de la décision définitive rendue par un tribunal pénal.

L’indemnisation est possible, dès lors que l’on établit le secouement, même si l’auteur est inconnu.

Nous recommandons, par ailleurs, de parcourir les sites relatifs au syndrome du bébé secoué :

• Haute Autorité de Santé : traumatisme crânien non accidentel par secouement

Le syndrome, illustration en vidéo

Syndrome du bébé secoué, c’est-à-dire des secousses répétées et violentes infligées par l’adulte qui peuvent causer la mort. Mais aujourd’hui des voix s’élèvent pour dénoncer des accusations abusives. Reportage vidéo France 24.

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